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sábado, 19 de setembro de 2009




FICHA DE INSCRIÇÃO
Agente cultural
Pré-fórum e Fórum Municipal de Cultura de Cabo Frio


I. IDENTIFICAÇÃO


Nome completo:

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Nome artístico:

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Endereço
Rua/Avenida ____________________________________

Número ________ Bairro: _________________________

Cidade: __________________ CEP.: ________________

Tel.: _____________________ E-mail: _______________


Área de atuação (marque apenas uma opção):
(segmentos em acordo com as Leis Municipais 1835 e 1869 de 2005 – Conselho Municipal de Cultura)

( )Artes Cênicas e teatro

( ) Artes plásticas e visuais

( ) literatura

( ) Artesanato e folclore

( ) Dança

( ) Movimento negro

( ) Escolas de Samba e Blocos Carnavalescos

( ) Música


É filiado a alguma entidade (com finalidades artístico-culturais)

( ) Não ( ) Sim Qual(is) ?


Nome: _________________________________________________

CNPJ (se possuir):_______________________________________


Nome: _________________________________________________

CNPJ (se possuir):_______________________________________


Nome: _________________________________________________

CNPJ (se possuir):_______________________________________


Tempo de filiação à entidade:

( ) até 1 ano

( ) de 1 a 3 anos

( ) de 3 a 5 anos

( ) mais de 5 anos


II. ATIVIDADES ARTÍSTICO-CULTURAIS

1. CURRÍCULO

Descreva sucintamente seu trabalho artístico-cultural:

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Tempo em que atua nesta área:

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Eventos dos quais participou:

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Eventos e/ou projetos que desenvolveu:

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Formação artística (cursos, etc.)

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Premiações:

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III. APRESENTAÇÃO DE MATERIAIS


ANEXOS OBRIGATÓRIOS:

1) Comprovante de residência em Cabo Frio há pelo menos 3 meses

ANEXOS OPCIONAIS

1) Documentos variados do seu trabalho pessoal: (fotografias, certificados, diplomas, reportagens de jornais, revistas e afins, material multimídia, cartas e/ou resenhas sobre seu trabalho

2) Currículo (caso prefira não preencher o modelo de currículo nesta ficha ou já tenha um currículo pronto)

3) Ata e estatuto registrados ou em processo de registro da entidade a qual pertence (se os possuir)

4) Outros documentos da entidade que desejar anexar (comprovação de utilidade pública, certificados, premiações, matérias jornalísticas, histórico, etc.)


IV. AVALIAÇÃO (para ser preenchido pela Secretaria de Turismo e Cultura)

1. Sobre o artista:

( ) possui atividade artístico-cultural na cidade de Cabo Frio;

( ) a área de atuação informada ao Comitê Gestor neste formulário preenche os itens previstos no Regimento Interno do Fórum de Cultura;

( ) o artista é cabofriense e/ou reside na cidade de Cabo Frio há pelo menos 3 meses e/ou exerce atividade cultural na cidade de Cabo Frio;

( ) A apresentação dos materiais solicitados no item 4 foram praticadas

2. Sobre a entidade:

( ) possui atividade artístico-cultural na cidade de Cabo Frio;

( ) a área de atuação informada ao Comitê Gestor neste formulário preenche os itens previstos no Regimento Interno do Fórum de Cultura;

( ) A apresentação dos materiais solicitados no item 4 foram praticadas

( ) As informações prestadas neste formulário definem esta entidade como ativa e presente no cenário cultural da cidade.




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ACEITO REJEITADO

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PROTOCOLO - Pré-fórum e Fórum Municipal de Cultura
Nome:
Número de inscrição:
Segmento:
Data da Inscrição:
Data da reunião:
Assinatura do funcionário:
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